Από την ΕΛΣΤΑΤ θα καταρτίζεται από την 1/1/2026 η αναπροσαρμογή του δείκτη στα ιδιωτικά ασφάλιστρα υγείας, όπως προβλέπει η τροπολογία που κατέθεσε στη βουλή το υπουργείο Ανάπτυξης.
Η τροπολογία κατατίθεται ενώ έχουν προηγηθεί οι οξείες αντιδράσεις ασφαλισμένων και καταναλωτικών ενώσεων για τις υπέρογκες αυξήσεις στα μακροχρόνια ασφαλιστήρια συμβόλαια, οι οποίες σύμφωνα με την ΕΚΠΟΙΖΩ κυμαίνονται από 12% ως 18%.
Τι δήλωσε ο υπουργός Ανάπτυξης
Παρουσιάζοντας την τροπολογία ο υπουργός Ανάπτυξης Τάκης Θεοδωρικάκος τόνισε ότι «με αυτόν τον τρόπο η Κυβέρνηση ανταποκρίνεται στη δέσμευσή της για διαφάνεια και ανταγωνισμό στο ιδιωτικό σύστημα ασφάλισης και ταυτόχρονη ενίσχυση της ασφαλιστικής πίστης και προστασίας των καταναλωτών».
Απευθυνόμενος στον βουλευτή του ΠΑΣΟΚ, Παύλο Γερουλάνο, ανέφερε πως «η δική σας τροπολογία είναι εξαιρετικά πρόχειρη, αντιφατική και περιγράφει αστήριχτες θέσεις από την πλευρά της αξιωματικής αντιπολίτευσης. Το ενδιαφέρον σας δεν είναι τι θα συμβεί με τους πολίτες και την ασφαλιστική πίστη, με ποιο τρόπο θα προστατεύσουμε το σύστημα και την ισορροπία του, τους πολίτες και τους καταναλωτές, όσο μια εφήμερη και επιφανειακή προσπάθεια να πείτε ότι καταθέτετε μια πρόταση, η οποία δεν είναι ουσιαστική, γιατί δεν είναι τεκμηριωμένη».
Η τροπολογία που κατέθεσε το ΠΑΣΟΚ χθες προβλέπει ρητά κατάργηση του προηγούμενου καθεστώτος αναπροσαρμογής των τιμών στα ασφάλιστρα υγείας με βάση τον Δείκτη του ΙΟΒΕ. Για το 2024 προτείνει να αλλάξει αναδρομικά η ετήσια αύξηση από 14% σε 2,70% – με βάση την αύξηση των αποζημιώσεων που κατέβαλαν οι ασφαλιστικές το 2022, και το υπερβάλλον μέρος να συμψηφίζεται με το επόμενο ασφάλιστρο. Για το 2025 και εφεξής προτείνει η αύξηση να προσδιορίζεται με βάση τον υποδείκτη Υγείας του Γενικού Δείκτη Καταναλωτή της ΕΛΣΤΑΤ, συν μία ποσοστιία μονάδα. Έτσι οι αυξήσεις θα υποχωρήσουν στο 3,70% από 14,60% ποιυ έχουν προαναγγείλει οι ασφαλιστικές.
Βολές προς τον ΣΥΡΙΖΑ
Ο κ. Θεοδωρικάκος απάντησε και στον πρόεδρο του ΣΥΡΙΖΑ, Σωκράτη Φάμελλο: «Με την τροπολογία που κατατέθηκε, επιλύεται το πρόβλημα της ισορροπίας του ασφαλιστικού συστήματος, χωρίς να διαταραχθεί η τάξη και η κεφαλαιακή επάρκεια των εταιρειών. Ο κ. Φάμελλος δεν έχει κανένα επιχείρημα να το αντικρούσει και θα πρέπει να αντιληφθεί ότι εμείς λύνουμε το πρόβλημα, χωρίς να δημιουργείται ένα άλλο».
Ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ σε τοποθέτησή του είχε χαρακτηρίσει ανεπαρκή τη ρύθμιση του υπουργείου Ανάπτυξης για το νέο δείκτη υπολογισμού των αυξήσεων στα ιδιωτικά ασφάλιστρα, υπογραμμίζοντας ότι η λύση είναι «το ‘’σπάσιμο” του καρτέλ σε ιδιωτική υγεία και ασφάλιση με αυστηρό έλεγχο της πολιτείας».
Η τροπολογία για τα ασφάλιστρα υγείας
Αναλυτικά το περιεχόμενο της τροπολογίας που κατατέθηκε
Άρθρο 1
Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων μακροχρόνιων συμβάσεων υγείας και διαφάνεια ως προς τις τιμές παροχής υπηρεσιών υγείας και ασφάλισης υγείας
- Η ετήσια αναπροσαρμογή ασφαλίστρων σε συμβάσεις ασφάλισης υγείας με διάρκεια μεγαλύτερη του ενός (1) έτους (μακροχρόνιες) εξαρτάται από τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας (Ε.Δ.Α.) που δημοσιεύεται από την Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), τον μήνα Δεκέμβριο. Ο Ε.Δ.Α. εφαρμόζεται από την 1η Ιανουαρίου 2026.
- Η παρ. 1 δεν εφαρμόζεται για μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας στις οποίες δεν προβλέπεται αναπροσαρμογή ασφαλίστρων ή προβλέπεται σταθερή αναπροσαρμογή ασφαλίστρων.
Ρήτρες διαφάνειας
- Οι επιχειρήσεις παροχής υπηρεσιών ασφάλισης υγείας ανακοινώνουν δημόσια τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων για κάθε προϊόν ασφάλισης υγείας που προσφέρουν, ιδίως, σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης με τίτλο «αναπροσαρμογές ασφαλίστρων». Η ανακοίνωση περιλαμβάνει τουλάχιστον την ονομασία του ασφαλιστικού προϊόντος, το ποσοστό της αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου και τον χρόνο έναρξης ισχύος της αναπροσαρμογής.
- Οι επιχειρήσεις παροχής υπηρεσιών υγείας ανακοινώνουν δημόσια τις τιμές των παρεχόμενων υπηρεσιών τους, ιδίως για κάθε είδος ιατρικής ή νοσηλευτικής πράξης, που προσφέρουν στους καταναλωτές, καθώς και το ύψος αναπροσαρμογής της τιμής τους από την αμέσως προηγούμενη τιμή. Η ανακοίνωση γίνεται με τη μορφή πίνακα – τιμοκαταλόγου, ιδίως, σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης με τίτλο «τιμές υπηρεσιών υγείας». Η ανακοίνωση περιλαμβάνει τουλάχιστον την ονομασία της ιατρικής υπηρεσίας, την τιμή στην οποία προσφέρεται στους καταναλωτές, τον χρόνο έναρξης ισχύος της αναπροσαρμογής, τον χρόνο εφαρμογής της αμέσως παλαιότερης τιμής και το ποσοστό της αναπροσαρμογής της τιμής σε σχέση με την αμέσως παλαιότερη τιμή.
- Οι ανακοινώσεις των παρ. 3 και 4 δεν διαγράφονται πριν από την πάροδο δέκα (10) ετών από την ημερομηνία δημοσίευσής τους και αποστέλλονται από τις υπόχρεες επιχειρήσεις στη Γενική Γραμματεία Εμπορίου του Υπουργείου Ανάπτυξης, εντός τριών (3) εργάσιμων ημερών από τη δημοσίευσή τους στον ιστότοπο της επιχείρησης. Τα στοιχεία των ανακοινώσεων μπορούν να δημοσιεύονται από τη Γενική Γραμματεία Εμπορίου με κάθε πρόσφορο μέσο, προκειμένου να είναι δυνατή η σύγκρισή τους από τους καταναλωτές.
Εξειδίκευση δεικτών
- Με κοινή απόφαση των Υπουργών Ανάπτυξης, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Υγείας και του Προέδρου της ΕΛ.ΣΤΑΤ., μετά από γνώμη του Διοικητή της Τράπεζας της Ελλάδος, εξειδικεύονται οι κρίσιμοι δείκτες ή παράγοντες ή βάσεις δεδομένων που λαμβάνονται υπόψη από την ΕΛ.ΣΤΑΤ για την κατάρτιση και τον υπολογισμό του Ε.Δ.Α..
- Το άρθρο 2α του ν. 2251/1994 (Α’ 191), περί αναπροσαρμογής ασφαλίστρων, και το π.δ. 13/2022 (Α’ 30), περί παραγόντων και δεικτών από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων.
